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martes, 17 de septiembre de 2019

Las Claves de la Orto-k de Joan Pérez (AVIZOR) - Terrassa, 14 Sept'19

Durante tres horas de un sábado por la mañana he compartido con 20 profesionales de la contactología cuales son mis claves para intentar lograr el éxito en un tratamiento ortoqueratológico, fruto de 20 años de experiencia clínica adaptando este tipo de lentes de contacto.


Aula de la Facultad de Óptica y Optometría de Terrassa (FOOT)

En esta novedosa sesión concentrada he tratado cuestiones como de dónde obtener nuevos usuarios de ortoqueratología, del proceso imprescindible de información a los posibles pacientes incidiendo en las ventajas pero también en los inconvenientes y posibles riesgos inherentes a la técnica, así como del protocolo de adaptación. Todo ello debe verse reflejado en un importante documento que es el consentimiento informado, el cual también hemos desgranado.

Antes de iniciar un tratamiento de Orto-k es fundamental valorar todos los datos de partida. Esa evaluación supone para mí un altísimo porcentaje del éxito del caso: la anamnesis, la refracción, el diámetro pupilar, el astigmatismo refractivo y corneal, la topografía pre-orto-k.... todos estos aspectos son claves, para finalizar en la adecuada elección de un diseño de lente de ortoqueratología.

Una vez metidos en la adaptación tiene especial importancia la valoración del patrón de fluoresceína y de los resultados topográficos, refractivos y visuales. A veces concluyentes,….otras veces no tanto…y es ahí donde la experiencia te ayuda a tomar decisiones.

Todo ello sin olvidar la relevancia de los diferentes productos usados en ortoqueratología, yendo desde las soluciones de mantenimiento que minimizan los riesgos de sufrir complicaciones no deseadas, hasta la elección de la lágrima artificial, imprescindible para que la lente de orto-k actúe debidamente sobre el epitelio corneal. Una buena adaptación no es suficiente si la limpieza, desinfección y mantenimiento de las lentes de ortoqueratología no son  los adecuados.
   
En la práctica clínica real el éxito nunca se puede garantizar, pero lo que sí se puede afirmar, que de no considerar ciertos aspectos el fracaso está asegurado.




¡¡Gracias a AVIZOR por la organización de este curso!!

miércoles, 11 de septiembre de 2019

Tesis Doctoral - Información a posibles participantes como pacientes (2ª Fase)

Hola!

Me presento: me llamo Joan Pérez y soy óptico-optometrista. 
 
Soy profesor universitario de contactología en la Facultad de Óptica y Optometría de Terrassa y estoy realizando mi Tesis Doctoral en el campo de la Ortoqueratología, tratamiento también denominado "Orto-k" que consiste en dormir con unas lentes de contacto diseñadas y personalizadas para cada paciente, de forma que al quitarlas por la mañana permiten disfutar de una buena visión durante todo el día sin la necesidad de usar gafas o lentes de contacto durante el día.

El proyecto ha sido aprobado por el Comité Ético de la Mútua de Terrassa.

Tienes información de la orto-k aquí

Estoy buscando pacientes interesados en ser adaptados con estas lentes (esta es la segunda fase, en la primera ya se adaptaron una serie de pacientes).

Para poder participar como paciente tienes que cumplir estos requisitos:
  • Ser mayor de edad
  • Ser miope y tener una miopía inferior a 5 dioptrías en ambos ojos
  • Si tienes astigmatismo, tiene que ser inferior a 1.50 dioptrías
  • No haberte sometido previamente a una cirugía refractiva 
  • No tener ninguna enfermedad ocular 
  • Que no detectemos en la visita inicial o en alguna de seguimiento ninguna contraindicación para realizar ortoqueratología
  • Poder venir a todas las visitas protocolizadas (que explicaré a continuación) que se realizarán en el Centre Universitari de la Visió en Terrassa 

Centre Universitari de la Visió (CUV)

A cambio:
  • Se te adaptarán unas lentes de ortoqueratología (vida útil de un año)
  • Recibirás soluciones de mantenimiento para 3 meses (duración del estudio)
  • Tendrás un exhaustivo seguimiento clínico
Todo ello sin ningún coste para ti (tratamiento valorado en unos 1.000€)

El protocolo a seguir sería el siguiente:

Si usas lentes de contacto blandas debes dejar de usarlas como mínimo una semana antes de la primera visita.

  • 1ª Visita: Examen visual y ocular. Valoramos la graduación y estado del ojo para descartar que no haya ninguna situación que pudiera contraindicar el tratamiento. Si el caso es factible, realizaríamos una serie de pruebas (todas ellas indoloras, no se toca el ojo en ningún momento y no se usa ningún fármaco que altere la visión), y calcularíamos los parámetros de las lentes de orto-k personalizadas
  • 2ª Visita: Entrega de las lentes. Ponemos las lentes y comprobamos que ajusten bien en los ojos. Enseñamos a manipularlas, ponerlas y quitarlas
  • 3ª Visita: Tras la primera noche de haber dormido con las lentes por la mañana recién levantado
  • 4ª Visita: El mismo día por la tarde (unas 8 horas de intervalo entre ambas visitas)
  • 5ª Visita: Tras una semana de uso de las lentes por la mañana a primera hora
  • 6ª Visita: El mismo día por la tarde
  • 7ª Visita: Tras un mes de uso de las lentes por la mañana a primera hora
  • 8ª Visita: El mismo día por la tarde
  • 9ª Visita: Tras 3 meses de uso de las lentes por la mañana a primera hora
  • 10ª Visita: El mismo día por la tarde

Las visitas tienen una duración aproximada de entre 45 minutos y una hora cada una, y como decía anteriormente se realizan en el Centre Universitari de la Visió en Terrassa (Passeig vint-i-dos de juliol, 660.
Gabinet Optomètric del Centre Universitari de la Visió

IMPORTANTE: Tras dormir con las lentes de contacto de orto-k la primera noche la miopía empieza a disminuir, pero no se "quita" toda en una noche. La graduación va bajando poco a poco, con cada noche de uso un poco más. Hay personas que tardan 3 ó 4 días en ver perfectamente y otras que tardan más. Depende de cada persona y sobretodo de la graduación a quitar (más noches cuanto mayor sea la miopía de partida). Ello hará que aún habiendo mejorado tu visión, esta no sea del todo correcta, y no podrás usar tus gafas habituales porque tu graduación habrá disminuido. ¿Qué hacer entonces? Pues hay dos opciones: en casos de miopías bajas (hasta 1.50-2.00 dioptrías aproximadamente) si el ojo responde adecuadamente la primera noche, se tardará poco en ver aceptablemente bien durante todo el día sin usar nada en los ojos. En miopías mayores puede ser necesario usar unas gafas viejas con menos graduación hasta que las lentillas hagan todo su efecto.


Comentarte por otro lado que está previsto empezar las visitas durante los próximos meses de Octubre/Noviembre, pero depende de que me llegue un instrumento necesario para la investigación. Las visitas serán en miércoles, jueves o viernes.
Si estás interesado, escríbeme un email a  orto-k@hotmail.com mostrando tu interés y preguntando cualquier cuestión que se te plantee.
Una vez comprobemos que cumples con todos los requisitos, entrarías en un listado de participantes y concretaríamos los días de visita en cuanto estos sean definitivos.
Un saludo!
Joan
***EN ESTOS MOMENTOS YA SE HA LLENADO EL CUPO, GRACIAS A LOS INTERESADOS ***


Prof. Joan Pérez DO MSc FIAOMC PhDStudent

Facultad de Óptica y Optometría de Terrassa


martes, 10 de septiembre de 2019

Carla Pastor - Óptica-Optometrista. Su experiencia personal con la orto-k

Una experiencia excepcional.
Hacía tiempo que quería probar ORTO-K pero no sabía con qué profesional. Nunca me han gustado las gafas, me cuesta mucho encontrar unas que se me ajusten bien porque tengo una cara muy pequeña y encima con la graduación que tengo, que queden bien, etc.... Y como ya no tolero las lentes de contacto blandas todo es un pequeño drama que en cuestión de hace unos cuantos meses se ha solucionado.
Para entender un poco porqué pedí participar en la Tesis de Joan Pérez hay que conocer un poco la historia previa.
Resulta que en las prácticas de Contactología del Grado de Óptica y Optometría, una compañera mía tenía un profesor del que me decía que "era un crack" (Joan Pérez) "con él aprendes mucho". Un hombre que supo enseñarle el encanto que tienen las lentes de contacto cuando ella las detestaba. Constantemente me explicaba todo lo que hacían en clase y las técnicas o consejos que les enseñaba; yo tuve unos profesores que no supieron llegar a motivarme (cuando yo soy fan de las lentes de contacto). Posiblemente si no hubiese sido porque mi compañera dió clases con él, ahora no estaría escribiendo este texto.
Gracias a que un pajarito me contó que Joan Pérez necesitaba conejillos de índias para su tesis para experimentar con sus ojos y las lentes de ORTO-K, no dudé ni un segundo que él sería el candidato para adaptarme las lentes. Sabía que sería él y solo él, nadie más podría ser.
Solo diré que me ha cambiado la vida. Hay que decir que el primer mes fue muy duro debido a las aberraciones nocturnas que NUNCA había experimentado de aquella forma: era un festín de luces de colores en todas las direcciones. De día veía un "sombreado" (diplopia, visión doble con una segunda imagen muy borrosa), pero después de aquel altibajo todo fue genial. "Suerte que el cerebro es listo y se acostuma a todo lo malo" :P
Tenía claro que podía pasar que no fuese candidata para su tesis y tampoco para poder usar este tipo de lentes. Pues con solo una noche de dormir con ellas conseguí reducir más de la mitad de mi graduación. UN ÉXITO. Punto de partida que ayudó a motivarme y no preocuparme por si veía borroso, porque sabía que al final podría ver en 4K y HD!!!!
Es cierto que en mi caso no veo siempre super bien, pero no me afecta en absoluto ya que nunca he visto bien del todo, así que me quedo con mis ORTO-K ^^. Tolero levantarme y ver al principio un poco borroso, que ni se aprecia, que sea de noche y aún veo bien, que pueda tener el placer de dormir una noche sin las lentes y al día siguiente ver bien. ¡Ah! y que no veo doble de cerca y estoy controlando la acomodación de una forma espectacular gracias a la Terapia Visual que hice.
Todavía no me creo que cuando me ducho veo los jabones y todo lo que me rodea, que me levanto y no necesito las gafas, que no me tengo que preocupar conduciendo porque veo en todas las direcciones moviendo la cabeza, que entreno sin lentillas. Es como si me hubiese operado pero con la suerte de que si me canso de llevar las lentillas para dormir me las quito y vuelvo a ser la Carla con gafas "poco feliz".
Solo dar las gracias por el trabajo que habéis hecho, a Joan y a su magnífico equipo, por los ánimos y por las ganas de seguir, por el interés de cara al paciente y por abrirme un mundo desconocido del cual me he enamorado y me emociona.
Me emociono porque creo que uno no es consciente de las cosas hasta que no le pasan a uno mismo. Lo que tengo claro es que hacía mucho tiempo que no veía tan pero tan bien. Hay días que me quedo mirando el paisaje porque parece irreal lo que veo y como de bien lo veo.
PD.: Joan, espero que aguantes muchos años como profesor del Máster de la FOOT, o en otro sitio, porque cuando yo lo haga me gustaría aprender de ti.
Se me caen lágrimas porque no sé si eres consciente de que cambias la vida de personas.
Carla Pastor - Óptica-Optometrista

Nota de Joan Pérez: Carla, óptica-optometrista, fue una de las participantes de la primera tanda de pacientes de mi Tesis Doctoral. Al finalizar la fase experimental, tras tres meses de haber empezado a dormir con las lentes, Carla me envió este escrito. 
Con su permiso y autorización lo comparto en este espacio para compartir su emoción, que es también la mía.

Carla Pastor, Òptica-Optometrista. La seva experiència personal amb la orto-k

Una experiència excepcional.
Feia temps que volia provar ORTO-K però no sabia amb a quin professional. Mai m’han agradat les ulleres, em costa molt trobar-ne una que se m'ajustin be perquè tinc una cara molt petita i a sobre amb la graduació que tinc, que quedin maques, etc. I com que les lents de contacte toves ja no les tolero, tot és un petit drama que en qüestió de farà uns quants mesos s’ha solucionat.
Per entendre una mica perquè vaig demanar col·laborar amb la Tesi del Joan Pérez, cal conèixer una mica la història prèvia.
Resulta que a les pràctiques de contactologia del grau d'Òptica i Optometria, una companya meva tenia un professor que em deia que “és un crack” (Joan Pérez) "amb ell aprens molt". Un home que va saber ensenyar-li l’encant que tenen les lents de contacte quan ella les detestava. Constantment m’explicava tot el que feien a classe i les tècniques o consells que els hi ensenyava, ja que jo vaig tenir uns professors que no van saber arribar a motivar-me (quan jo sóc fan de les lents de contacte). Possiblement sinó hagués fet la meva companya classe amb ell, ara no estaria escrivint aquest text.
Gràcies a que un ocell em va comentar que el Joan Pérez per la seva tesi necessitava a conillets d’índies per experimentar amb els seus ulls i les ORTO-K, no vaig dubtar ni un segon que ell seria el candidat per adaptar-me les lents. Sabia que seria ell i només ell, ningú més podria ser.
Només diré que m’ha canviat la vida. S’ha de dir que el primer mes va ser molt dur, degut a les aberracions de nit que MAI havia experimentat d’aquella manera, era un festín de llums de colors en totes direccions, de dia veure un "sombreado" (diplopia, visió doble amb una segona imatge molt borrosa) però després d’aquell alt i baix, tot va anar genial. “Sort que el cervell és llest i s’acostuma a tot ho dolent” :P
Tenia clar que podia passar que no fos candidata per la seva tesi i també per portar aquest tipus de lents. Doncs només amb una nit vaig aconseguir reduir més de la meitat la meva graduació. UN ÈXIT. Punt de partida que va ajudar a motivar-me i no preocupar-me per si veia borrós perquè sabia que al final podria veure amb 4k i HD!!!
És cert que en el meu cas no veig sempre súper bé però no m’afecta gens ja que mai he vist bé del tot, així que em quedo amb les meves ORTO-K ^^. Tolero llevar-me i veure al principi una mica borrós que ni s’aprecia, que sigui de nit i encara vegi bé, que pugui tenir el plaer de dormir una nit sense les lents i l’endemà veure bé.  Ah, i que no veig doble d’aprop i estic controlant l’acomodació d’una manera espectacular, gràcies a les Teràpies Visuals que vaig fer.
Encara no em crec que quan em dutxo, veig els sabons i tot el que m’envolta, que em llevo i no necessito les ulleres, que no m’he de preocupar conduint perquè veig en totes les direccions movent el cap, que entreno sense lentilles. És com s’hi m’hagués operat però amb la sort que si em canso de portar les lents per dormir, me les trec i torno a ser la Carla amb ulleres “ poc feliç “.
Només donar les gràcies per la feina que heu fet, Joan i el seu magnífic equip, pels ànims i per les ganes de seguir, per l’interés cara al pacient i per obrir un món desconegut del qual m’he enamorat i m’emociona.
M’emociono perquè crec que un no és conscient de les coses fins que no li passen a un mateix. El que tinc clar és que feia molt temps que no veia tant però tant bé. Hi ha dies que em quedo mirant el paisatge perquè sembla irreal el que veig i com de bé ho veig.
PD: Joan, espero que aguantis molts anys com a professor del Màster de la FOOT o en un altre lloc, per quan el faci m’agradaria aprendre de tu.
Se'm cauen llagrimetes perquè no sé si ets conscient de que canvies la vida de persones. 
Carla Pastor - Òptica-Optometrista


Nota de Joan Pérez: Carla, òptica-optometrista, va ser una de les participants de la primera tanda de pacients de la meva Tesi Doctoral. Al finalitzar la fase experimental, desprès de tres mesos d'haver començat a dormir amb les lents, Carla em va enviar aquest escrit. 
Amb el seu permís i autorització vull compartir la seva emoció, que és també la meva.

domingo, 8 de septiembre de 2019

XV Congreso Aspectos Actuales en Visión: controversias en el control de la miopía. Sept'19

Agradecido a la Universidad Internacional del Mar y a la Universidad de Murcia por invitarme a realizar el taller de Ortoqueratología en el entorno del Congreso XV ASPECTOS ACTUALES EN VISIÓN: CONTROVERSIAS EN EL CONTROL DE LA MIOPÍA en la ciudad de Águilas (Murcia).



domingo, 19 de mayo de 2019

Curso Básico de Ortoqueratología - COOOA- Sevilla Mayo'19

Sevilla, 19 de Mayo de 2019.
Curso de ortoqueratología organizado por el Colegio Oficial de Ópticos-Optometristas de Andalucía.




 
 


domingo, 17 de marzo de 2019

Curso Avanzado Ortoqueratología - Bilbao, 16 y 17 Marzo '19

55 Profesionales se dieron cita en el Curso Avanzado de Ortoqueratogía "Resolución de casos, fluorogramas y topograrías" oganizado por la 5ª Delegación Regional del Colegio Nacional de Ópticos Optometristas.